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直屬機構  
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遼寧省醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定

  第一條  根據《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于印發〈遼寧省機構改革方案〉的通知》,制定本規定。

  第二條  遼寧省醫療保障局是省政府直屬機構,為正廳級。

  第三條  遼寧省醫療保障局貫徹落實黨中央關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:

  (一)貫徹執行國家關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規劃和標準,擬訂遼寧相關政策、規劃和標準,組織起草相關地方性法規和省政府規章草案。擬訂全省公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法。

  (二)組織制定并實施醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

  (三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

  (四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。

  (五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

  (六)制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施,指導藥品和醫用耗材集中采購平臺建設。

  (七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為。

  (八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。

  (九)擬訂并組織實施省直醫療保險、公務員補助、大額醫療費用補充保險政策,指導全省醫療保險、生育保險經辦機構開展業務工作。

  (十)完成省委、省政府交辦的其他任務。

  (十一)職能轉變。省醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

  (十二)與省衛生健康委員會的有關職責分工。省衛生健康委員會、省醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

  第四條遼寧省醫療保障局設下列內設機構:

  (一)機關黨委辦公室(秘書處)。負責機關和直屬單位的黨群、人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。負責機關日常運轉,承擔安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、文字綜合和國際合作交流等工作。組織起草相關地方性法規和省政府規章草案,承擔規范性文件的合法性審核工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。

  機關黨委辦公室與秘書處合署辦公。

  (二)待遇保障處。擬訂全省醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。完善大病保險制度,擬訂并組織實施全省醫療救助政策,統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。組織擬訂醫療保障制度建設發展規劃。承擔醫療保障指標相關工作。擬訂全省公務員醫療補助、企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法,擬訂并組織實施省直醫療保險、公務員補助、大額醫療費用補充保險的具體待遇和支付政策,負責管理省直定點醫藥機構。

  (三)醫藥服務管理處。擬訂醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。指導規范全省醫療保障信息化建設。

  (四)醫藥價格和招標采購處。擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策并組織實施,建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施,推進藥品供應保障制度建設,推進招標采購平臺建設。

  (五)基金監管處。擬訂醫療保障基金監督管理辦法并組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信息統計、信息披露制度與信用評價體系。監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責省直醫保基金的安全防控和內部審計工作。

  第五條  略。

  第六條  遼寧省醫療保障局所屬事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。

  第七條  本規定由中共遼寧省委機構編制委員會辦公室負責解釋,其調整由中共遼寧省委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。

  第八條  本規定自2018年11月4日起施行。

  
【 信息來源: 】 【 時  間: 2019年12月10日 】
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